Influência de diferentes anestésicos locais no bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio em ratos

Resumo Introducao: A associacao de Anestesicos Locais (AL) com Bloqueadores Neuromusculares (BNM) na pratica clinica e a possibilidade de interacao entre esses farmacos tem sido investigadas. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar, em modelo experimental, o efeito da lidocaina e da bupivacaina racemica na transmissao neuromuscular e sua influencia no bloqueio neuromuscular produzido pelo atracurio. Metodo: Ratos machos da linhagem Wistar, peso entre 250 e 300g. A preparacao foi realizada de acordo com a tecnica proposta por Bulbring. Grupos (n = 5) de acordo com o farmaco em estudo: lidocaina 20 µg.mL-1 (Grupo I); bupivacaina racemica 5 μg.mL-1 (Grupo II); atracurio 20 μg.mL-1 (Grupo III); atracurio 20 μg.mL-1 em preparacao previamente exposta a lidocaina 20 μg.mL-1 e bupivacaina racemica 5 μg.mL-1, Grupos IV e V, respectivamente. Foram avaliadas: 1) A amplitude das respostas do hemidiafragma a estimulacao indireta antes e 60 minutos apos a adicao dos farmacos; 2) Os Potenciais de Membrana (PM) e os Potenciais de Placa Terminal em Miniatura (PPTM). Resultados: Os AL, isoladamente, nao alteraram a amplitude das respostas musculares. Com o uso previo dos AL, o bloqueio neuromuscular (%) do atracurio foi 86,66 ± 12,48 e 100, respectivamente, com diferenca significante (p = 0,003) em relacao ao produzido pelo atracurio isoladamente (55,7 ± 11,22). Nao alteraram o PM. A lidocaina inicialmente aumentou a frequencia dos PPTM, seguido de bloqueio; com a bupivacaina, o bloqueio foi progressivo. Conclusoes: A lidocaina e a bupivacaina racemica apresentaram efeito pre-sinaptico expresso por alteracoes nos PPTM, podendo justificar a potencializacao do bloqueio neuromuscular produzido pelo atracurio.