Injerto de Piel de Espesor Total en Recurrencia de Dupuytren: Resultados Tempranos

espanolIntroduccion No existe un algoritmo de manejo estandar de la recurrencia de la Enfermedad de Dupuytren; el injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomia ofrece una opcion viable para el manejo. El objetivo del estudio fue describir el tamano del injerto, movilidad articular, satisfaccion con la apariencia y funcionalidad, asi como complicaciones en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren, tratados con injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomia. Material y Metodos Se realizo un estudio de cohorte en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren tratados con injerto de espesor total de piel posterior a la dermofasciectomia. Se incluyeron 22 dedos de 19 pacientes con edad promedio de 64,7 anos. Las principales variables registradas fueron: grados de flexion pre y postquirurgica en la articulacion MF e IFP, tamano del injerto, tiempo de seguimiento postquirurgico, satisfaccion de los resultados con la apariencia del injerto y funcionalidad en la vida diaria, asi como las complicaciones. Resultados El tamano promedio del injerto fue de 3,3 × 1,7cm y la duracion del seguimiento de 24,7 meses en promedio. En el postquirurgico, se alcanzo extension completa de la MF; encontraste con 55,7° de flexion en el pre quirurgico. La articulacion IFP presento, en promedio, flexion de 64,2° (pre-quirurgico) y en el postquirurgico, se logro flexion y extension completa en 8 dedos; deficit de extension de 25° en 6 y contractura de 78,7°, en promedio, en 8 dedos. Diez de 19 pacientes, dijeron estar muy satisfechos con la apariencia del injerto y funcionalidad. Las complicaciones mas frecuentes fueron alteraciones sensitivas. Conclusion Se demostraron buenos resultados en los grados de movilidad y satisfaccion respecto a la apariencia y funcionalidad; no existen reportes previos con la descripcion del tamano del injerto utilizado. En nuestra experiencia, la colocacion de injerto es una opcion terapeutica adecuada. EnglishIntroduction There is no standard management algorithm for recurrence of Dupuytren's disease; the full-thickness skin graft after dermophasciectomy offers a viable option for its management. The objective of the study was to describe graft size, joint mobility, personal satisfaction with appearance and functionality, as well as, complications in patients with recurrence of Dupuytren's disease treated with full-thickness skin graft after dermophasciectomy. Material and Methods A cohort study was performed in patients with recurrence of Dupuytren's disease treated with full-thickness skin graft after dermophasciectomy. We included 22 fingers of 19 patients with average age of 64.7 years. The main variables recorded were: pre and postoperative flexion grades in the MCP and PIP joint, graft size, postoperative follow-up time, personal satisfaction of the results, with graft appearance and daily life functionality, as well as complications. Results 19 patients were included, all of them improved range of movement and functionality. Personal satisfaction based on aesthetics and mobility was classify as "nothing, little and very satisfied". Seventeen patients referred very and little satisfied. Two patients were not, due to the appearance and the little mobility obtained with the graft. The most reported complication was hyperesthesia. Conclusion Good results were demonstrated in degrees of mobility and satisfaction with regard to appearance and functionality; there are no previous reports with description of the graft size used. In our experience, graft placement is an adequate therapeutic option.