浙江省义乌市2016年新报告HIV/AIDS的HIV-1亚型和传播簇分析

目的了解浙江省义乌市HIV亚型分布和传播簇特征，为HIV流行趋势分析和疫情防治提供依据。 方法对该地区2016年新报告HIV/AIDS开展分子流行病学横断面研究，从168例血浆中提取RNA，通过RT-PCR和巢式PCR扩增 pol 基因并测序。构建系统进化树分析亚型和传播簇，通过CPR 6.0在线软件工具分析耐药突变位点。 结果研究对象年龄（39.1±13.4）岁，男性为主（86.3%，145/168），外省户籍居多（66.7%，112/168），感染途径为同性传播（51.2%，86/168）和异性传播（48.8%，82/168）。HIV序列成功获得率为89.9%（151/168），优势亚型为CRF01_AE 74例（49.0%）和CRF07_BC 64例（42.4%），其他亚型包括CRF08_BC 5例（3.3%），CRF55_01B 3例（2.0%），B、CRF45_cpx、CRF59_01B、CRF85_BC和URF（B/C）各1例。CRF45_cpx和CRF85_BC在浙江省首次发现。共发现26个传播簇（含65个病例），总成簇比例43.0%（65/151），CRF01_AE成簇比例54.1%（40/74），高于CRF07_BC的32.8%（21/64）；各传播簇平均大小为2.5例/簇，CRF01_AE中异性传播的传播簇最大（3.5例/簇）。传播性耐药率为4.6%（7/151），7例检出监测性耐药突变，包括M46L 5例，F77L和Y181C各1例。 结论义乌市HIV亚型复杂多样，多种传播簇并存且特征多样，应继续加强亚型监测，重点对传播簇病例开展专题调查，实施针对性有效干预。