Apport de l'immunophénotypage dans le diagnostic et le pronostic des leucémies aiguës à Abidjan, Côte d'Ivoire

La cytometrie en flux est, de nos jours, une methode de choix pour l'etude des populations cellulaires exprimant des antigenes de surface. L'objectif de cette etude etait d'evaluer l'apport de la cytometrie en flux dans le diagnostic et la classification des leucemies aigues a Abidjan. Treize cas de leucemies aigues (LA) ont ete identifies par la cytologie et la cytochimie, puis l'immunophenotypage a ete realise a l'aide de marqueurs de surface des populations lymphoides T (CD3, CD5, CD7); populations lymphoides B (CD10, CD19, CD20, CD22, HLA-DR) et populations myeloides (CD13, CD33). L'immunophenotypage a confirme le diagnostic des 6 LA de novo, dont 4 leucemies aigues lymphoblastiques (LAL) et 2 leucemies aigues myeloblastiques (LAM), et des 7 LA secondaires a des leucemies myeloides chroniques (LMC) identifiees par la cytologie et la cytochimie. De plus, la cytometrie en flux a permis de detecter precocement la transformation aigue des LMC et d'identifier les populations leucocytaires impliquees dans l'expansion clonale dont depend le pronostic : 2 cas de LA biphenotypiques (myeloide / lymphoide T) ont ete identifies. Au total, l'immunophenotypage des cas de LA nous a aides a faire une meilleure distinction entre les leucemies aigues et d'affiner le pronostic qui, en general, etait tres mauvais.