Papel modulador del tissucol en la formación de adherencias postoperatorias tras su uso en cirugía hepática

Los adhesivos de fibrina se estan utilizando en la actualidad en cirugia hepatica para completar la hemostasia y procurar el sellado de superficies cruentas hepaticas. Se desconoce el efecto que dicho gesto quirurgico puede tener en cuenta a la formacion de adherencias postoperatorias. Se lleva a cabo un estudio experimental en ratas, sometiendo a todos los animales a una reseccion de 15 mm por 2 mm del borde libre del lobulo hepatico izquierdo. En los grupos control se hace comprension con gasa sobre la lesion y en los de estudio se aplica 0,2 ml de Tissucol. Los animales se sacrifican a los 15 y a los 30 dias postoperatorios y se estudian las adherencias creadas, cuantificandose su numero, grosor, separabilidad y vascularizacion, asi como el indice adherencial total, que aun a los anteriores parametros, y la localizacion de las mismas. El numero de adherencias y el indice adherencial total son significativamente menores a los 15 dias postoperatorios al aplicar Tissucol a la lesion hepatica. El numero de adherencias y el indice adherencial total disminuyen a los 30 dias postoperatorios al aplicar Tissucol a la lesion hepatiaca. Predominan en el estudio las adherencias finas, las de dificil serpacion, y las vasculares. La localizacion mas frecuente es la hepatoepiploica. No ocurren complicaciones a lo largo del estudio. Por lo tanto, el sellante de fibrina liofilizada, Tissucol, posee un efecto beneficioso en cuanto a la formacion de adherencias en el periodo postoperatorio temprano tras la realizacion de hepatectomia, mantienen este efecto beneficioso en el periodo postoperatorio tardio, tendiendo a equipar sus resultados al grupo control, y, en su aplicacion clinica, puede ser usado para mejorar la hemostasia de la superficie cruenta hepatica, sin aumentar con su uso la morbilidad derivada de una genesis exagerada de adherencias postoperatorias.