L-02: Actualisation des vaccins nationaux recommandés lors de la préparation d’un voyage

Introduction – objectifs Le nouveau calendrier vaccinal de 2013 a simplifie les modalites d’actualisation des rappels vaccinaux. Les consultations de vaccination internationale (CVI) sont l’occasion de proposer aux voyageurs cette mise a jour en plus des vaccins necessaires a leur deplacement. Cette etude descriptive pose la question de la qualite de la couverture vaccinale des patients voyageurs. Materiels et methodes Etude retrospective des CVI du departement de Paris entre le 1er juin 2013 et le 30 septembre 2013. Logiciel Intervax et base de donnees Epidata. Resultats Les 968 dossiers analyses concernaient des patients consultant avant un sejour a l’etranger. La majorite des voyageurs avaient moins de 45 ans (791 soit 81,7 %) et se rendaient en Afrique intertropicale (522 soit 53,9 %) ou en Asie (261 soit 26 septembre %). Les 891 patients vaccines ont recu, en moyenne 2 vaccins. Dans 48,5 % des cas (469/968), les patients ont beneficie d’une actualisation des vaccins classiques : – 243 Diphterie-Tetanos-Polio-Coqueluche (25,1 %), – 118 Rougeole-Oreillons-Rubeole (12,2 %) – 8,9 % ont beneficie d’un vaccin anti-hepatite B (67) ou d’une serologie (17). Au total, 28,6 % des injections realisees (511/1 784) n’etaient pas specifiques au voyage. Les mises a jour ont surtout concerne les adultes de plus de 18 ans (363/706 soit 51,4 %), surtout la tranche d’âge des 18-45 ans (297/529 cas, soit 56,1 %) versus 40,4 % des sujets mineurs. En comparaison, la vaccination obligatoire contre la fievre jaune a ete realisee chez 62,4 % des voyageurs en Afrique intertropicale (326/522) et 77,8 % des voyageurs en Amerique du Sud (84/108). Conclusion Plus de la moitie des adultes recus en consultations necessitaient une mise a jour de leur calendrier vaccinal. Il est legitime de s’interroger sur le degre de couverture en population generale. Une etude qualitative centree sur les motifs d’acception ou de refus de la mise a jour lorsqu’elle est proposee, permettrait de mieux identifier les populations sous-vaccinees.