Traqueotomía percutánea en el paciente ventilado

Resumen Las indicaciones para la realizacion de la traqueotomia se pueden resumir en: 1. obstruccion de la via aerea superior, 2. prevencion del dano laringeo y de la via aerea alta por intubacion prolongada en pacientes sometidos a ventilacion mecanica prolongada, y 3. permitir un facil acceso a la via aerea para la eliminacion de secreciones. Desde 1985 la traqueotomia percutanea (TP) se ha ido consolidando como la tecnica para establecer una via aerea quirurgica en los pacientes que necesitan ventilacion prolongada. Desde entonces, se han publicado diferentes estudios comparativos entre TP y traqueotomia quirurgica, se han desarrollado nuevas modalidades de TP y el uso de las tecnicas por dilatacion con control endoscopico continua extendiendo su popularidad por todo el mundo. La traqueotomia debe realizarse tan pronto como se identifica la necesidad de tener un paciente ventilado de forma prolongada, sin embargo no hay modelos para predecir tal situacion y el momento para su realizacion debe individualizarse. En el presente articulo analizaremos el estado actual de la TP en los pacientes ventilados mecanicamente, considerada para muchos la tecnica de eleccion para la realizacion de la traqueotomia en el enfermo critico.