关节外科人体解剖学系列讲解（十）膝关节外侧手术入路

一、适应证膝关节外侧入路适用于显露膝关节外侧的支持结构,其扩大进路允许探查膝关节的前外侧部分和后外侧部分。通常根据手术需要,只采用此入路的一部分,主要用于探查和治疗腓侧副韧带损伤,但在临床上,胫侧副韧带损伤远较腓侧副韧带损伤常见,这主要是因为膝关节遭受外翻应力损伤的机会多于内翻应力。二、体位患者仰卧位,患侧臀后置一沙袋垫高,使下肢内旋,膝关节外侧转至前方,屈膝90°。大腿上部绑一气囊止血带,抬高患肢3～5min或驱血后充气加压80KPa(600mmHg)。三、体表标志1.髌骨外缘和膝关节外侧间隙。2.Gerdy结节(髂胫束结节)为胫骨外侧髁前面的一圆形突起,恰位于髌韧带的外侧,该结节为髂胫束在胫骨上的附着处。