Bouchut tubercles and AIDS. Apropos of 3 cases

L'observation de granulomes choroidiens tuberculeux (tubercules de Bouchut) est rare, y compris chez des patients atteints de SIDA et de tuberculose evolutive. Les auteurs en ont observe 3 cas examines cliniquement et en angiographie. Des les trois cas, l'atteinte choroidienne etait bilaterale, unique ou multiple, le plus souvent situee au pole posterieur. La taille des granulomes variait de 1/8 a 1/2 diametre papillaire. L'angiographie montrait typiquement une hypogluorescence precoce prolongee et une hyperfluorescence discrete ou moderee tardive. Les lesions sont restees stables plusieurs mois et se sont attenuees progressivement. Dans deux cas, les lesions choroidiennes ont oriente le diagnostic de tuberculose disseminee, qui a par la suite ete confirme par l'identification de mycobacterium tuberculosis dans l'organisme. Dans le troisieme cas, une tuberculose pulmonaire etait deja connue. Les cas de tuberculose se multiplient parallelement a l'epidermie du SIDA. Cela devrait rendre plus frequente l'observation l'observation de granulomes choroidiens tuberculeux. Leur decouverte, lors de l'examen de patients atteints de SIDA, peut meme orienter le diagnostic de tuberculose par leur aspect clinique et angiographique typique