Recuperación posquirúrgica en revascularización infrainguinal

Resumen Introduccion En la revascularizacion del miembro inferior, tradicionalmente se consideraban los resultados de permeabilidad del bypass y la salvacion de extremidad. Sin embargo, dado que la enfermedad arterial es sistemica y progresiva, deben evaluarse otros aspectos como las reintervenciones quirurgicas, las readmisiones hospitalarias, la recuperacion funcional y la supervivencia. Objetivo Analizar los resultados de recuperacion posquirurgica en pacientes sometidos a revascularizacion infrainguinal. Pacientes y metodos Revision de las historias clinicas y el seguimiento clinico de 245 pacientes revascularizados por isquemia critica debida a arteriopatia obstructiva cronica del miembro inferior. Se utilizaron los programas SPSS 11.5 y MEDCALC 7.1. Se realizaron bypasses infrapatelares, suprapatelares y secuenciales en 137, 92 y 16 pacientes, respectivamente. Resultados La salvacion del miembro inferior fue del 71% a los seis meses, 66% al ano y 60% a los tres anos. El 66,1% de los pacientes requirio al menos una reoperacion y el 69,5% fue reingresado una vez. Solo 92 pacientes (38,9%) curaron las lesiones troficas y 44 (18,64%) deambularon de forma independiente. La supervivencia actuarial fue de 80% a los seis meses, 73% al ano y 56% a los tres anos. Solamente 32 pacientes (13,55%) presentaron resultados posquirurgicos ideales, es decir, salvaron el miembro inferior, curaron sus lesiones, deambularon y no requirieron reoperaciones ni readmisiones hospitalarias por patologia cardiovascular. Conclusiones Aun con buenos resultados de salvacion de extremidad, la revascularizacion infrainguinal por isquemia critica presento una baja tasa de recuperacion posquirurgica, por la continua necesidad de reoperaciones y readmisiones hospitalarias, y la escasa posibilidad de deambulacion y curacion de lesiones en el seguimiento.