^18F-FLT联合18F—FDG PET／CT显像对纵隔淋巴结良恶性的诊断价值

目的评价^18F—FLT联合^18F—FDG PET／CT显像对肺部恶性肿瘤患者纵隔淋巴结良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2009年4月至2011年10月全国11个PET／CT中心^18F-FTJT与^18F—FDG PET／CT显像的患者资料，选择行肺部恶性肿瘤切除和纵隔淋巴结清扫、获得病理检查结果的患者共41例，其中男28例，女13例，年龄（56．1±12．2）岁。对^18F—FLT与^18F-FDGPET／CT淋巴结的显像结果分别进行视觉分析和半定量分析，采用，检验比较各方法的诊断效能。结果（1）41例患者手术共检出533枚淋巴结，经病理检查证实恶性192枚，良性341枚（炎性增生淋巴结或正常淋巴结）；（2）以^18F-FDGSUV≥2．5和^18F—FLTSUV≥2．0为诊断恶性淋巴结的阈值^18F—FDG和^18F—FIJTPET／CT对纵隔淋巴结良恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为91．67％（176／192）、80．94％（276／341）、84．80％（452／533）、73．03％（176／241）、94．52％（276／292）和81．25％（156／192）、92．96％（317／341）、88．74％（473／533）、86．67％（156／180）、89．80％（317／353），两者灵敏度、特异性及阳性预测值差异均有统计学意义（，=8．897、21．722和11．495，均P〈0．05），准确性和阴性预测值差异均无统计学意义（X2=3．604和3．712，均P〉0．05）；^18F—FDG联合^18F—FLT诊断纵隔淋巴结的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值则分别提高至93．75％（180／192）、94．43％（322／341）、94．18％（502／533）、90．45％（180／199）、96．41％（322／334）。结论^18F-FDG诊断纵隔淋巴结良恶性的灵敏度高于^18F—FLT，但特异性及阳性预测值明显低于FLT，两者联合诊断可明显提高诊断准确性。