アレルギー性紫斑病とIgA腎症における抗内皮細胞抗体 (AECA) と臨床像との関連について

アレルギー性紫斑病 (HSP，n=9)，紫斑病性腎炎 (HSPN，n=9) およびIgA腎症 (IgAN，n=18)，対照として健康小人 (n=20) を用い，ELISA法で牛糸球体内皮細胞 (GEN) に対する抗内皮細胞抗体 (AECA) の存在と，その臨床的意義について検討した。その結果，AECA値は，対照の平均値+2SD以上を陽性とした場合，1) IgA型AECAは，HSPN 9例中5例，IgAN 18例中5例に検出され，それぞれのIgA型AECA値も，対照に比して有意 (P<0.01，P<0.05) に高値を示した。2) IgG型AECAはHSPの1例のみで検出された。3) IgA型AECAのGENに対する結合は，GEN lysateと線維芽細胞lysateにより抑制されたが，牛血清アルブミン添加では抑制はみられなかった。4) IgA型AECA陽性例は，1g/日以上の蛋白尿あるいは細胞性半月体が10%以上存在する例であった。以上，GENに対するAECAの存在は，HSPNやIgANにおける腎炎の活動性の指標になる可能性が示唆された。