Diagnostic et prise en charge de l’ankyloglossie chez le jeune enfant

Resume L’ankyloglossie est une pathologie frequente. Sa prevalence est comprise entre 3,2 % et 4,8 % selon les series et est largement sous-estimee compte tenu du fait de l’absence de diagnostic lorsque la symptomatologie est limitee. Elle est definie comme un frein de langue trop court ayant pour consequence une limitation des mouvements linguaux. Elle est due a un defaut d’apoptose cellulaire dans l’embryogenese entre le plancher buccal et la langue. En resulte un frein de langue fibreux et court. Plusieurs classifications plus ou moins complexes permettent de poser le diagnostic. Cependant, ce sont les repercussions cliniques, notamment sur l’alimentation et principalement l’allaitement maternel chez l’enfant en bas âge et sur la phonation chez l’enfant plus âge, qui vont motiver la demande de prise en charge. Celle-ci est chirurgicale et differentes techniques sont proposees : chez le nourrisson avant l’âge de 6 mois et lorsque le frein n’est encore qu’une fine membrane celluleuse, une frenotomie est recommandee. Une frenectomie avec ou sans frenoplastie est indiquee chez l’enfant plus âge. La chirurgie est simple, les resultats sont bons et ameliorent rapidement les doleances. Les complications sont rares. Enfin, la reeducation orthophonique est importante lorsqu’il existe des repercussions sur la phonation.