Ulcère de Lipschütz, un diagnostic méconnu

Resume L’ulcere aigu de la vulve ou ulcere de Lipschutz a ete decrit en 1917 par l’auteur du meme nom [1] . Le diagnostic clinique repose sur un faisceau d’arguments : une phase prodromique avec fievres, malaises, cephalees, odynophagie, myalgies, toux, suivi d’un ulcere hyperalgique creusant et necrotique de la vulve avec œdeme des levres, adenopathies, chez une adolescente ou une jeune fille le plus souvent vierge. Le tableau clinique serait secondaire a une primo-infection par le virus d’Epstein-Barr, mais certains auteurs rapportent d’autres etiologies. Il est important d’eliminer les diagnostics differentiels (autres maladies veneriennes, Behcet, Crohn). Le gynecologue et le dermatologue ne doivent pas meconnaitre ce diagnostic pour eviter une prise en charge par exces, et pour rassurer la patiente et sa famille sur la transmission non sexuelle.