Le traitement de la malformation de Chiari avec hydrocéphalie et syringomyélie par neuroendoscopie (ETV)

Introduction La ventriculocisternostomie (ETV) est la neuroendoscopie la plus frequente. Le traitement de la maladie de Chiari associe a une hydrocephalie et a une syringomyelie de n’importe quelle grosseur peut etre de simple et rapide solution en utilisant l’ouverture du plancher du troisieme ventricule par voie endoscopique. Une ample revision de la litterature confirme l’efficacite de la methode. Dans une serie de plus de 250 endoscopies, nous allons presenter le cas d’une femme atteinte d un syndrome d’hypertension intracrânienne a cause d’une hydrocephalie, un Chiari et une syringomyelie cervicale importante. Materiel et methodes Il s’agit d une femme de 41 ans, avec des antecedents de migraine qui arrive aux urgences avec un syndrome d’hypertension intracrânienne. L examen physique montre que les ROT des 4 extremites sont vifs et le fond de l’œil montre un œdeme bilateral des papilles. L’IRM montre la triade Chiari, hydrocephalie, syringomyelie. La patiente a ete soumise a une cysternostomie du troisieme ventricule. Resultats–conclusion A 26 mois postoperatoires, l’amelioration clinique et radiologique est indiscutable, avec une desapparition complete de la symptomatologie, de l’hydrocephalie et de la cavite syringomyelique. Un IRM prechirurgical et postchirurgical sera presente.