Capacidad de concentración urinaria en lactantes menores con o sin antecedentes de asfixia perinatal

Con el proposito de evaluar la capacidad de concentracion en lactantes normales sin y con antecedentes de asfixia perinatal, estudiamos en forma prospectiva 18 lactantes menores sin antecedentes de asfixia y 13 con antecedentes de asfixia perinatal desde el 07-09-1989, hasta el 07-07-1990. En el primer dia de nacidos se les midio la osmolalidad urinaria. A los tres meses se les determino la osmolalidad maxima urinaria, despues de la administracion de formula lactea con el doble de concentracion de leche correspondiente a su edad seguida de privacion hidrica de 8 a 10 horas. Los que no alcanzaron una osmolalidad igual o mayor de 900 mOsm/kg de agua (950-1120). De los 13 lactantes con antecedentes de asfixia perinatal, 5(38,4//) lograron alcanzar los 900 osm/kg de agua a los tres meses; 2(15//) la lograron a los 6 meses y los otros 6(46,2//) a los 9 meses de edad. A dos pacientes con antecedentes de asfixia perinatal que presentaban poliuria y no lograron alcanzar los 900 mOsm/kg de agua a los tres meses con la prueba de concentracion se les repitio administrandosele adicionalmente 2 unidades de Pitresin oleoso intra muscular apreciandose buena respuesta. Se discuten los posibles mecanismos involucrados en el deficit de capacidad de concentracion urinaria de los recien nacidos asficticos y se sugieren algunas recomendaciones para el seguimiento de los mismos