Diagnóstico e tratamento de fratura mandibular: um caso clínico

A mandibula e o unico osso movel na face, o qual apresenta duas articulacoes, diversas insercoes musculares fortes e antagonicas. Da regiao maxilofacial, a fraturas de mandibula e nariz sao as mais prevalentes, seguidas pela do osso zigomatico. As fraturas mandibulares apresentam importância estetica e funcional podendo comprometer a permeabilidade das vias aereas, tornando seu diagnostico e tratamento de relevância incontendivel. O objetivo desse trabalho e mostrar a abordagem para diagnostico e tratamento de uma fratura mandibular bilateral. Paciente sexo masculino, 21 anos, normorreativo, vitima de acidente automobilistico, e atendido pela equipe de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial da santa casa de misericordia de Aracatuba, com disfagia e queixa algica em regiao mandibular. Ao fisico foi constatado edema facial bilateral, laceracao em regiao submandibular direita ja suturada pelo plantonista, equimose sublingual, mobilidade e crepitacao a palpacao mandibular em regiao anterior direita e posterior esquerda e contato oclusal prematuro posterior. A tomografia evidenciou solucao de continuidade ossea em regiao de corpo mandibular direito e parassinfise esquerda. A hipotese diagnostica foi de fratura mandibular bilateral em corpo direito e parassinfise esquerda. O tratamento proposto e realizado foi a reducao e fixacao mandibular por acesso intrabucal vestibular em fundo de fornix esquerdo e acesso extrabucal em regiao submandilar direita, seguida por reducao e osteossintese com placas e parafusos de titânio. Desta forma foi reestabelecida a oclusao, estetica e funcao ao paciente no pos-operatorio. Conclui-se que a atencao e o conhecimento dos sinais e sintomas da fratura mandibular sao importantes para o diagnostico e planejamento cirurgico. Descritores: Fratura Mandibular; Injuria Mandibular; Mandibula.