Метаболическое обоснование целесообразности чрескожной чреспечёночной холангиостомии при раке панкреогепатодуоденальной зоны

Изучены компоненты ККС и универсальные ингибиторы плазмы крови 46 больных раком головки поджелудочной железы (РГПЖ, Т2-4N0M0) до и после чрескожной чреспечёночной холангиостомии (ЧЧХС) для выяснения её влияния на состояние острофазных белков крови и эндогенной защиты. Установлено, что механическая желтуха при РГПЖ сопровождается патологической активацией ККС, повышением активности трипсиновых протеиназ, резким снижением ингибиторной ёмкости крови. Предполагается, что симптомокомплекс механической желтухи и развивающейся холемии (боль, брадикардия, падение АД, снижение свёртываемости крови, кожный зуд и т.д.) может быть связан с патологической активацией ККС и недостаточным ингибиторным контролем. В 1-е сутки после ЧЧХС регистрировался рост прекалликреина, кининразрушающего фермента карбоксипептидазы N, эндогенных ингибиторов, улучшался ферментно-ингибиторный баланс крови. ЧЧХС оказывает корригирующее действие на адаптивно-защитные функции ККС и ингибиторов, что вносит свой вклад в активацию эндогенной защиты в процессе подготовки больных к оперативному лечению.