T-03: Description des cas de chikungunya hospitalisés à Saint-Martin (Antilles françaises) depuis octobre 2013

Introduction – objectifs Les premiers cas autochtones de chikungunya (Chik) des Ameriques ont ete observes a Saint-Martin en octobre 2013. L’epidemie a ete declaree le 5/12/2013. Ces cas sont survenus dans un contexte d’epidemie de dengue evoluant depuis un an. Le vecteur de ces deux arboviroses a Saint-Martin ( Aedes aegypti ) differe de celui de la Reunion. Afin de decrire les cas hospitalises, une surveillance active a ete mise en place. Materiels et methodes Depuis le debut de l’epidemie, une fiche de recueil de donnees a ete remplie pour tous les cas de Chik, confirmes (PCR+) ou probables (IgM+), et hospitalises plus de 24 heures Chaque cas a ete classe en forme materno-neonatale (non severe ou severe) si nouveau-ne 10 j. Resultats Au 14/03/2014, 27 cas ont ete hospitalises. L’incidence moyenne etait de 7,3/10 000 habitants, plus importante aux âges extremes (24,1 chez les 75 ans). Ont ete observees : 1 forme materno-neonatale non severe, 16 formes communes (59 %), 7 formes inhabituelles (26 %) et 3 formes severes (11 %). Parmi les formes inhabituelles : 4 cas avec convulsions dont 3 enfants et 1 adulte sans encephalites associees, 1 syndrome hyperalgique, 1 crise vaso-occlusive chez un drepanocytaire et un syndrome nephrotique pur avec stigmates d’auto-immunite evocateurs de lupus (regression spontanee). Ce dernier avait eu lieu 1 mois apres une dengue. Les 3 formes severes ont touche des adultes > 65 ans avec co-morbidites cardio-vasculaires (2 detresses respiratoires dont 1 avec necrose gastrique et 1 AVC ischemique massif avec ischemie de membre). Les 3 patients sont decedes. Conclusion Ces resultats confirment l’existence de formes inhabituelles nonseveres et severes au cours du Chik. La poursuite de la surveillance permettra de les enrichir.