Calidad de la prescripción antibiótica en un servicio de urgencias pediátrico hospitalario

Resumen Introduccion Una politica antibiotica correcta en los servicios de urgencias pediatricos es esencial dado el alto numero de consultas por patologia infecciosa. El objetivo es conocer la adecuacion del tratamiento antibiotico prescrito a los ninos atendidos en un servicio de urgencias pediatrico. Material y metodos Revision retrospectiva de los informes de alta de ninos atendidos en el servicio de urgencias pediatrico por otitis media aguda, faringoamigdalitis aguda o neumonia adquirida en la comunidad durante el 2008. Se selecciono una muestra aleatoria de 100 casos para cada patologia. La adecuacion del antibiotico se valoro para los siguientes aspectos: enfermedad subsidiaria de tratamiento antibiotico, eleccion de antibiotico adecuado, dosis, intervalo y duracion del mismo. Una actitud erronea en cualquier parametro se considero prescripcion inadecuada. La valoracion de la adecuacion se realizo acorde a los protocolos existentes en urgencias. Resultados Se prescribio antibiotico a 219 pacientes (73%). La prescripcion antibiotica fue inadecuada en 67 ninos (22,3%). Se pauto antibiotico innecesariamente a 15 (6,8%) y en 4 (2%) la seleccion del mismo fue incorrecta. A un nino (1,2%) no se pauto antibiotico cuando estaba indicado. La duracion del tratamiento fue incorrecta en 22 casos (11,5%), todos por una menor duracion, el intervalo en 20 (10,1%), y la dosis en 13 (6,5%). Conclusiones En las patologias estudiadas existio un uso adecuado de antibiotico, con unas tasas de adecuacion altas para la decision de tratar y la eleccion del antibiotico. La duracion incorrecta del tratamiento fue el principal motivo de prescripcion inadecuada. Es necesario adoptar medidas para la correccion de los aspectos mas deficitarios detectados.