Aspirationssyndrom

Die Aspiration fester oder flussiger Materialien perioperativ ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, die zum akuten Lungenversagen fuhren kann. Zur Risikostratifizierung und Vermeidung hilft die Kenntnis der pradisponierenden Risikofaktoren und Krankheiten. Die Narkoseeinleitung bei potenziell nicht nuchternen Patienten erfolgt als „rapid sequence induction“ (RSI). Bei beobachteter Aspiration ist schnelles und umsichtiges Handeln wichtig. Ein vorbereiteter Arbeitsplatz und ein geschultes Team konnen den Schaden minimieren. Kenntnisse der Pathophysiologie und Mikrobiologie bei Aspiration sind Voraussetzungen fur die richtige Therapie. Eine perioperative Aspiration impliziert eine verlangerte Beobachtung mit respiratorischem Monitoring des Patienten im Aufwachraum oder auf der Intensivstation. Die Behandlung der Pneumonitis ist supportiv, wahrend bei Pneumonie zusatzlich eine antiinfektive Therapie erforderlich ist, die sich an den Risikofaktoren des Patienten, den Umstanden der Aspiration und dem zu erwartenden Keimspektrum orientiert.