Portage de repas à domicile : quel rôle et quelle efficacité ?

Les portages de repas a domicile sont de plus en plus utilises par les personnes âgees. Ce sont surtout des personnes seules ou de vieux couples qui s’en servent, tres souvent parce qu’ils ont des difficultes a faire leurs courses ou a cuisiner (50 %), plus rarement au decours d’une hospitalisation (un tiers des cas). Elles utilisent ce service parfois sur plusieurs annees. Elles recoivent presque toujours un repas par jour, souvent avec une soupe en plus pour le repas du soir. Si les clients sont globalement satisfaits du service, ils expriment de nombreuses critiques: plats pas toujours adaptes a leurs gouts, manque de choix, difficultes a changer un plat, certains produits trop durs (viande, legumes), peu de contact avec les livreurs, prix parfois trop chers…Ces repas ne sont pas toujours consommes en entier et servent souvent aussi pour le repas du soir. Si l’on connait le vecu des beneficiaires, on ignore l’apport de ces repas en termes d’energie ou de nutriments. En effet, tres peu d’enquetes sur ces services ont ete conduites, tant en France qu’ailleurs. Ainsi, l’utilite de ces services en termes de prevention de la denutrition chez les patients a risque est aujourd’hui inconnue. De meme, le faible temps consacre a la livraison fait que ces services ne peuvent pas etre aujourd’hui utilises comme facteur de surveillance (donc de prevention) d’une eventuelle degradation de l’etat de sante au domicile. Il devient donc important qu’une reglementation concernant ces services puisse etre elaboree pour s’assurer de leur utilite sur la preservation des etats nutritionnels et de sante au domicile.