Améliorer la santé dans les pays en développement – Qu’aimerait-on savoir ? Quatre questions pour des priorités

Ces dernieres decennies ont ete marquees par de notables progres en matiere de sante dans les pays en developpement. Mais l’amelioration de la sante dans le monde en developpement reste confrontee a de nombreux defis pour lesquels il y a d’importants deficits de connaissance concernant un certain nombre de « grandes questions », dont certaines interpellent particulierement l’economiste de la sante. Quatre sont examinees dans cet article : (i) Que voudrait-on encore savoir concernant les relations entre sante et croissance ? (ii) Quelles sont les principales implications qui se degagent de « l’hypothese des origines foetales » ? (iii) Quels sont les points qu’il conviendrait d’approfondir au premier chef pour mieux cerner les relations entre institutions, incitations, efficience et modification des comportements en matiere de demande de soins ? (iv) La repartition de l’aide a la sante, tres importante en volume et en pourcentage des depenses de sante, correspond-elle aux besoins et vient-elle reellement augmenter les ressources disponibles pour le financement de la sante ? L’article montre en quoi les zones d’ombre qui subsistent nuisent a l’efficacite et a l’efficience des politiques et des mesures permettant d’accelerer les progres en matiere de sante. Reduire ces deficits de connaissances, et en diffuser tres largement les resultats, releve in fine d’une problematique de production de bien public mondial.