Eficácia de materiais de vedação na interface pilar/implante na infiltração de microrganismos. Uma revisão sistemática

O objetivo deste estudo foi avaliar na literatura por meio de uma revisao sistematica o material de melhor eficacia contra infiltracao de microrganismos no interior de implantes. Este estudo foi realizado seguindo os criterios estabelecidos pelo guia PRISMA. Foi realizado uma busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane. A busca inicial resultou 326 artigos nas tres bases de dados, restando 8 artigos apos a leitura e aplicacao dos criterios de inclusao e exclusao. Seis dos oito artigos foram classificados como in vitro e 2 estudos in situ, o numero de conjuntos analisados foi de 697. A regiao avaliada variou entre a interface pilar/implante e a regiao de acesso superior do abutment protetico. As conexoes de implante avaliadas foram cone-Morse, hexagono externo e hexagono interno. Os estudos avaliaram a infiltracao de fungo, bacterias anaerobias e anaerobias facultativas em quantidades variaveis em um periodo medio de 14.3 dias. Quatro estudos analisaram a quantidade de microrganismos infiltrados por meio da analise visual da turbidez do meio de cultura e outros 4 estudos por analise quantitativa pela analise de PCR ou UFC/mL. Foram analisados metodos de barreira fisicas e quimicas. O uso de algodao apresentou o pior resultado, mesmo associado a outros materiais. Apenas o tipo de conexao avaliada nao foi suficiente para conter a infiltracao microbiana. Guta-percha (GP) isolada, fitas de PTFE associada a resina composta (RC) ou guta-percha apresentaram os melhores resultados para barreiras fisicas. Os melhores resultados de barreiras quimicas foram obtidos pela aplicacao de geis a base de digluconato de clorexidina 1% (DC), verniz de timol e deposicao de filmes finos de prata na superficie de abutment proteticos. Conclui-se que a aplicacao de antimicrobianos de DC e verniz de timol sao eficazes contra a infiltracao microbiana no interior de implantes, alem de apresentarem facil execucao clinica, podendo ser associados ao uso de GP e PTFE. Descritores: Biofilmes; Implantes Dentarios; Materiais Dentarios.