Prise en charge des AVC en période d’épidémie COVID-19 dans 15 UNV d’Île-de-France : étude rétrospective sur 3 mois de mars à mai en comparant 2020 à 2019

Introduction La crise sanitaire liee au SARS-CoV-2 a eu des repercussions importantes sur la prise en charge des accidents vasculaires cerebraux (AVC) dans les hopitaux, notamment dans les unites neurovasculaires (UNV). Objectifs Evaluer l’activite et la typologie des patients pris en charge dans les UNV d’Ile-de-France de mars a mai 2020 comparativement a 2019. Patients et methodes Nous avons mene une etude retrospective observationnelle concernant toutes les UNV d’Ile-de-France. Les donnees, issues du codage PMSI par unite d’hospitalisation etaient les suivantes : nombres d’AVC, detail par sous-type, âge, nombre de thrombolyse et thrombectomie, nombre de patient avec AVC et infection a SARS-CoV-2. Les donnees ont ete obtenues directement aupres des etablissements de sante par les animateurs filiere de neurologie pour 15/20 UNV d’Ile-de-France, dont 5 de recours. Resultats Le nombre total d’AVC etait de 3097 en 2020 et 3845 en 2019, dont 511 en 2020 versus 702 en 2019 hospitalises hors UNV. L’âge moyen des patients et la repartition des sous-types d’AVC (infarctus cerebraux, hematomes cerebraux, AIT) etait comparable en 2020 et 2019. Le nombre de thrombolyses et de thrombectomies diminuait en 2020, mais leur taux etait similaire sur les deux annees. Cinq pourcent des AVC avaient simultanement une infection a SARS-CoV-2. Discussion Le nombre d’AVC aigus hospitalises dans les UNV d’Ile-de-France de mars a mai 2020 a diminue de 19,4 %. Cette tendance semble comparable aux donnees nationales. Ces patients ont beneficie dans des proportions identiques a 2019 des therapeutiques de revascularisation. Conclusion La reorganisation hospitaliere urgente liee a l’epidemie de COVID-19, s’est accompagnee d’une diminution du nombre de patients ayant un AVC admis en UNV. Les raisons de cette diminution restent a preciser.