Rendimiento diagnóstico e impacto terapéutico de las biopsias por aspiración guiadas por ultrasonido endoscópico en lesiones pancreáticas

Antecedentes y objetivo: La decision de que conducta tomar ante una lesion pancreatica detectada por estudios de imagen en ocasiones no es facil. Recientemente, las biopsias obtenidas por aspiracion con aguja fina guiada por ultrasonido endoscopico (BAAF-USE) han mostrado tener un adecuado rendimiento diagnostico. El objetivo de este estudio fue evaluar el rendimiento diagnostico e impacto terapeutico de las BAAF-USE. Pacientes y metodos: 53 pacientes con lesiones pancreaticas focales fueron sometidos a BAAF-USE en el periodo de marzo/2005 a marzo/2006. El diagnostico definitivo (ideal estandar) fue realizado con base al resultado histopatologico de las muestras quirurgicas y/o el seguimiento clinico por al menos 6 meses. Resultados: 52 pacientes fueron evaluados, en 47 se obtuvieron muestras de tejido utiles para evaluacion histopatologica. La proporcion de muestras adecuadas, de acuerdo al tamano de la lesion fue: 5/6 (83.3%) en las lesiones 40 mm. Al correlacionar el resultado definitivo de las muestras obtenidas por BAAF-USE con el resultado del ideal estandar para distinguir entre lesiones benignas y malignas, la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y exactitud diagnostico fueron 97.3% (IC95%: 84.9-99.1), 100% (IC95%: 66-100), 100% (IC95%: 88-100), 90% (IC95%: 57-96) y 97.8%, respectivamente. En siete pacientes (14.8%) hubo un cambio en el diagnostico inicial obtenido por otros metodos de imagen. No existieron complicaciones. Conclusion: La BAAF-USE es un metodo util y seguro para la evaluacion de lesiones pancreaticas que permite una adecuada diferenciacion de lesiones benignas y malignas