Falhas operacionais no controle da hanseníase em redes de convívio domiciliar com sobreposição de casos em áreas endêmicas no Brasil

Resumo Objetivo. Analisar a vulnerabilidade institucional/programatica de servicos de saude no desenvolvimento das acoes de atencao a pessoas acometidas pela hanseniase e de vigilância de contatos. Metodos. Estudo transversal, conduzido em 2017, sobre dados primarios de amostra de casos de hanseniase notificados no periodo 2001-2014, com sobreposicao de casos em redes de convivio domiciliar (RCD), em municipios dos estados da Bahia, Piaui e Rondonia, Brasil. Resultados. Dos 233 casos de hanseniase analisados, 154 (66,1%) pertenciam a RCD com 3 ou mais casos de hanseniase. Em 53,2% dos casos, houve acometimento de duas ou mais geracoes, um desfecho significativamente associado a nao realizacao do exame dermato-neurologico (razao de prevalencias [RP] 1,32; intervalo de confianca [IC95%1,10;1,59]; p-valor=0,004). Conclusao. Falhas operacionais na vigilância de contatos de hanseniase em areas de alta endemicidade reforcam o carater de vulnerabilidade institucional/programatica em contextos de RCD com mais de um caso de hanseniase, nos tres estados analisados.