缺血性卒中二级预防的药物依从性调查

目的 评估缺血性卒中患者抗血栓药物和危险因素用药的依从性、停药和药物变更原因及影响因素。方法 通过电话随访获得卒中患者出院后1年时用药等方面的情况。结果 2002年10月至2003年4月北京天坛医院神经内科缺血性卒中患者412例，其中374例患者进入调查，其中完成电话随访者296例（79.1％）。患者抗血栓药物的依从性为35.1％；伴有高血压、糖尿病和高血脂患者1年后仍接受治疗者的比例分别为77.9％、80.2％和48.4％。医保或公费（OR2.117，95％CI1.174～3.821）可促进患者对药物的依从，非阿司匹林抗血栓药物（OR0.352，95％CI0.153～0.812）和较低的日常生活能力指数（62.5±13.3）（Mann-Whitney-U检验，P＝0.000）可明显降低卒中患者的药物依从性。结论 卒中二级预防中药物依从性差主要表现为停药和剂量减小。支付方式、收入水平、抗血栓药物的种类以及患者的个人生活能力等可影响卒中患者的药物依从性。