Enfermedad hemolítica fetoneonatal por anticuerpo anti-Diª

El sistema Diego esta compuesto por dos pares independientes de antigenos: Dia/Dib, Wra/Wrb, ubicados en una proteina de la membrana eritrocitaria, la banda 3. Este sistema tiene mucho valor en antropologia porque informa del origen mongoloide de los japoneses, chinos e indios americanos. El 36 por ciento de las poblaciones indigenas de America Central y del Sur y un 3-15 por ciento de orientales presentan el antigenos Dia. pero en America y Europa casi todas las personas son Di(a-,b+). el objetivo de este trabajo es informar el caso de una mujer con 3 hijos, uno de los cuales desarrollo enfermedad hemolitica fetoneonatal (EHFN) debida a anticuerpos anti-Dia. El estudio de anticuerpos irregulares en el suero de la mujer usando panel celular comercial fue negativo; pero la prueba antiglobulinica indirecta enfrentando los globulos rojos del marido con el suero de la esposa fue fuertemente positiva. El anticuerpo se identifico como anti-Dia. De los tres hijos, el primero fue normal, pero el segundo presento ictericia y prueba antiglobulinica directa positiva, por lo que fue necesario realizar una exanguinotransfusion, transfusiones de hematies y luminoterapia. La ictericia fue causada por el anti-Dia materno inducido por el primer embarazo. El tercer neonato fue antigeno Dia negativo.