Diagnostic de la maladie de Gräsbeck-Imerslund par dosage du récepteur du facteur intrinsèque dans les urines

L'activite du complexe du facteur intrinseque-vitamine B12 a ete determinee par dosage radioisotopique et chromatographie par filtration sur gel dans des homogenats de biopsies ileales et des prelevements d'urines concentrees de 4 patients atteints de la maladie de Grasbeck-Imerslund, ainsi que de 5 sujets temoins. L'activite du recepteur dans les biopsies des sujets temoins etait estimee a 164 ± 13 fmoles/mg de proteine et elle etait inferieure a 2,6 fmoles/mg de proteine dans les biopsies des patients. La constante d'association etait estimee a 3,8 ± 0,4 nM −1 chez les sujets temoins. Une diminution tres importante de l'activite du recepteur a ete egalement observee dans les urines concentrees de deux patients, avec une constante d'association respectivement a 1,9 et 3,3 nM −1 . L'etude par isoelectrofocalisation du complexe recepteur-facteur intrinseque-vitamine B12 a montre un point isoelectrique a 4,8 chez un patient ainsi que chez un sujet temoin. En conclusion, la maladie de Grasbeck-Imerslund est en rapport avec une diminution de l'activite du recepteur du facteur intrinseque dans la muqueuse intestinale, Cette diminution d'expression est egalement retrouvee au niveau renale, ce qui permet de faire le diagnostic de la maladie par dosage du recepteur dans les urines