Fascitis necrotizante y choque tóxico en infección por estreptococo grupo A

La fascitis necrotizante asociada con infeccion por estreptococo del grupo A (Streptococcus pyogenes) es una infeccion profunda del tejido subcutaneo que produce rapidamente destruccion progresiva de la fascia y de la grasa subcutanea, con una tasa de mortalidad elevada debido a su rapida progresion a estado de choque y falla multiorganica. El reto supone realizar un diagnostico precoz, ya que suele ser confundido con una infeccion leve de tejidos blandos, y debe manejarse agresivamente con antimicrobianos sistemicos, desbridamiento quirurgico y cuidado intensivo. Describimos la evolucion clinica de dos pacientes con fascitis necrotizante asociada con infeccion por Streptococcus pyogenes; ambos manifestaron mionecrosis y sindrome de choque toxico dentro de las primeras 24 horas posteriores a su admision al hospital. Revisamos el mecanismo patogenico, el diagnostico y el tratamiento descritos para este cuadro, y discutimos las recomendaciones para su manejo establecidas en la literatura