Efectividad de la fibrinolisis en pacientes mayores de 80 años con ictus agudo: resultados a los tres meses.

Introduccion: El tratamiento endovenoso fibrinolitico por ficha tecnica no contempla su uso en pacientes mayores de 80 anos con ictus isquemico. Posteriores revisiones han mostrado tasas similares de recuperacion funcional y complicaciones en el grupo de mayores y menores de 80 anos. A traves de este estudio evaluamos la efectividad y seguridad del tratamiento en los pacientes de mayor edad. Metodologia: Estudio retrospectivo descriptivo-analitico de los pacientes sometidos a fibrinolisis endovenosa de marzo de 2006 a diciembre de 2014. Variables: sexo, edad, Rankin basal y a los 3 meses, NIHSS inicial y al alta, hemorragia intracerebral, mortalidad a los 3 meses. Manejo de los datos a traves de paquete estadistico SPSS 17.0. Resultado: 182 pacientes, edad media: 68,7 anos, 54,9% hombres, 79,1% menores de 80 anos, Rankin basal (0=71,6%, 1=14,9%, 2= 13,5%), no diferencias significativas entre grupo de mayores y menores de 80 anos en cuanto a NIHSS inicial, Rankin (menor o igual a dos) a los 3 meses (55.1% en menores de 80 anos vs 45.5% en los mayores de 80 anos), complicaciones hemorragicas, ni mortalidad a los 3 meses. Diferencias significativas (p menor de 0,05) en NIHSS al alta en mayores de 80 anos (7,9) y menores de 80 anos (4,2). Conclusiones: Los pacientes mayores de 80 anos se pueden beneficiar de tratamiento fibrinolitico post-ictus con complicaciones similares al grupo de menores de 80 anos (incluida mortalidad). La escala NIHSS al alta es mas elevada en mayores de 80 anos por su peor situacion basal previa al ingreso. La edad no debe suponer un impedimento para que los pacientes reciban un tratamiento fibrinolitico a tiempo esten donde esten.