Hormonální léčba karcinomu prostaty a kardiovaskulární onemocnění

Hormonalni lecba (HL) karcinomu prostaty (KP) je zatižena řadou nežadoucich ucinků (NU). Okamžite NU představuji navaly horka a poceni, mezi hlavni NU při dlouhodobe HL patři projevy tělesne feminizace, sexualni a kognitivni změny, unava nebo poruchy spanku. Dalsi NU souvisi s metabolickými změnami (osteoporoza, změny v metabolismu lipidů, inzulinova rezistence a vznik metabolickeho syndromu). Zavažne NU představuji fraktury a kardiovaskularni komplikace (KVK). Lecba analogy hormonu uvolňujiciho luteinizacni hormon (LHRH) je spojena s vyssim rizikem KVK ve srovnani s LHRH antagonistou degarelixem. Přicinou je pravděpodobně vyssi hladina folikuly stimulacniho hormonu (FSH) při lecbě LHRH analogy, ktera vede k vyssi nestabilitě aterosklerotickeho plaku. Randomizovane studie, ktere přimo hodnoti vliv LHRH analog a degarelixu na vznik KVK, jsou stale aktivni bez zatim dostupných výsledků. Preventivni opatřeni při HL KP by měla zahrnovat zvýseni fyzicke aktivity, upravu stravy, sniženi hmotnosti a nekouřeni.