P.361 Influence de la concentration plasmatique de PegIFNa2a et de la ribavirinémie sur la réponse virologique précoce au cours de l’hépatite virale C

Introduction Les parametres pharmacologiques peuvent influencer la reponse virologique au cours de l’hepatite virale C (HVC). Le but de cette etude prospective etait d’evaluer l’influence de la concentration plasmatique de Peginterferon alpha 2a (PEG-IFNα 2a) et de la ribavirine (RBV) sur la reponse virologique precoce (RVP) chez les patients infectes par un genotype 1 ou 4. Patients et Methodes Les criteres d’inclusions etaient : HCV genotype 1 ou 4 traites par PEG-IFNα 2a (180 μg/sem) and RBV (800-1 200 mg/j, ajuste au poids). La RVP etait definie par une diminution de l’ARN ≥ 2 log IU/mL ou  Resultats 106 patients (58 % hommes, âge moyen de 52 ans) ont ete inclus. 24 % etaient coinfectes par le VIH et 21 etaient sous traitement antiretroviral. Le METAVIR etait F0 (n = 5), F1 (n = 12), F2 (n = 37), F3 (n = 15), F4 (n = 28). L’ARN etait a 6,30 ± 0,06 log IU/mL, la distribution des genotypes etait genotype 1 (n = 87, 82 %) et 4 (n = 19, 18 %). La RVP etait observee chez 76 patients (72 %). A la semaine 12, la concentration plasmatique moyenne de PEG-IFNα 2a etait de 101 ± 11 ng/mL (extremes : 4-538) et celle de RBV etait de 2 345 ± 91 ng/mL (extremes : 290-6 169). Aucune difference de concentrations plasmatiques de RBV et de PEG-IFNα 2a etait observee entre les monoinfectes HCV et les HIV-HCV coinfectes. Le taux moyen d’hemoglobine a la semaine 12 diminuait de 2,95 g/dL et etait inversement proportionnel a la Ribavirinemie (r = -0,26, p   2 200 ng/mL, la RVP etait de 84 %. Conclusion Nos resultats montrent que pour les patients avec HCV de genotype 1 ou 4, il existe une correlation entre Ribavirinemie et RVP a la semaine 12 alors que les concentrations plasmatiques de PEG-IFNα 2a n’influencent pas la RVP. Le suivi de ces patients dans les prochains mois nous permettra de determiner l’influence de ces parametres sur l’eradication virale. Remerciements, financements, autres Natalia Kharlova, Laboratoire Roche.