Depressão pós-acidente vascular cerebral: prevalência, curso, diagnóstico e psicopatologia

Objetivo: Este artigo amplia o escopo de uma revisao anterior examinando os temas prevalencia e curso, diagnostico e psicopatologia da depressao apos acidente vascular cerebral (AVC). Metodo: Trata-se de uma revisao narrativa que consistiu em um levantamento eletronico atraves da base de dados MEDLINE, entre os anos de 1980 e 2004, tendo como palavras-chave: post-stroke depression, depression e/ou mood disorder e stroke. Resultados: A depressao esta entre os transtornos psiquiatricos mais comuns que ocorrem apos o AVC e, a despeito da vasta literatura, o assunto e complexo e expoe as dificuldades do diagnostico de depressao, quando co-morbidade de doencas somaticas, mais especificamente as neurologicas. Em muitos estudos as entrevistas clinicas foram substituidas por escalas de avaliacao de sintomas, porem a maior parte desses instrumentos foi desenvolvida e validada para uso em pacientes com transtorno psiquiatrico primario. Conclusoes: A inespecificidade e a sobreposicao dos sintomas depressivos, com manifestacoes clinicas e neurologicas decorrentes da lesao cerebral, provocam muitas duvidas quanto a frequencia e abrangencia do diagnostico de depressao nessa populacao. A necessidade de uma caracterizacao clinica mais consistente da depressao apos o AVC e um indicador da importância de mais pesquisas nessa area.