Avancement mandibulaire : ostéotomie ou distraction ? À propos d'un cas clinique

Resume A partir d'une experience acquise depuis 1993 dans les techniques de distraction osteogenique, et ici devant la prise en charge d'une retromandibulie, les auteurs essaient de definir les criteres amenant a proposer plutot une distraction qu'une chirurgie conventionnelle. La selection du patient repose sur l'âge, l'importance de l'avancement, le caractere asymetrique de l'avancement et l'existence prealable d'affection degenerative des articulations temporomandibulaires. Le «monitorage » de la distraction, en particulier avec l'orthodontie per- et post-distraction, reste complexe. La surcorrection et la diminution des recidives apres avancement par distraction restent des discussions ouvertes.