Etude descriptive des pratiques d'apprentissage d'étudiants en quatrième année de médecine dans une faculté française et de leurs performances à résoudre un problème

Contexte : Les activites d’enseignement et d’apprentissage en petits groupes deviennent difficiles a maintenir en raison de l’augmentation du numerus clausus imposee par la legislation francaise. Avant d’envisager d’autres alternatives pedagogiques compatibles avec les principes d’une pedagogie active et dans le contexte d’une epreuve sommative et normative classante nationale, nous avons realise une etude prospective chez des etudiants en 4e annee de medecine pour decrire leurs approches d’apprentissage (profondeur et surface), leurs strategies d’apprentissage (SA) et de resolution de probleme (SRP) et leurs performances a resoudre un probleme simules par ecrit. Materiel et methodes : Pour un theme donne (« epilepsie ») du programme de l’epreuve classante nationale, l’approche d’apprentissage a ete evaluee par le questionnaire de Biggs. Les SA et SRP ont ete evaluees par deux questionnaires construits d’apres les recentes donnees de la litterature. Les performances a resoudre un probleme ont ete evaluees au cours d’une seance pendant laquelle les etudiants devaient resoudre deux problemes cliniques d’epilepsie sous forme de vignettes-papier. Resultats : L’approche d’apprentissage en profondeur predomine. Les SA metacognitives sont deja developpees en 4e annee. Le repertoire des SRP n’est pas utilise de facon eclectique. Une correlation entre l’approche en profondeur, les strategies d’apprentissage de niveau 3 (strategies de categorisation des informations) et les performances a resoudre un des deux problemes cliniques a ete observee. Conclusion : La predominance d’une approche d’apprentissage en profondeur, le developpement de SA de type metacognitif et le constat de certaines limites dans l’utilisation de SRP nous font envisager la generalisation de l’apprentissage autonome a partir de referentiels didactiques, du tutorat et de seances d’entrainement au raisonnement medical.