Histopatología de la Hepatitis Viral Crónica C, Pinar del Río, enero 2002-julio 2008

A pesar de ser la hepatitis por virus C (HCVC) un problema de salud en el mundo y ser la causa mas frecuente de hepatitis cronica, cirrosis hepatica y carcinoma hepatocelular no se dispone de un sistema de puntaje practico para el diagnostico histopatologico. Objetivos: Incrementar el desempeno de los patologos en el diagnostico de la HCVC en el Hospital "Abel Santamaria Cuadrado" desde enero 2002 hasta julio 2008.Diseno: Se realizo una innovacion tecnologica con la confeccion de un libro de esquemas procesados electronicamente y se estudiaron las biopsias con HCV mediante un diseno descriptivo y transversal. Sujetos y Metodo. Universo: 236 biopsias diagnosticadas como HCV. Muestra: 117 biopsias diagnosticadas como HCVC (el total en el periodo). Se determino edad, sexo, tipo de lesion histologica y correspondencia diagnostica entre el grado de lesion histologica y el estadio de fibrosis con la edad. Se uso la Estadistica Descriptiva para resumir variables categoricas y cuantitativas continuas, calculos de comprobacion de frecuencias y/o asociaciones de variables X², OR al 95 % de certeza. Resultados. Se elaboro un sistema de dibujos histologicos representativos de la clasificacion de las hepatitis virales cronicas. La HCVC fue mas frecuente entre 35-54 anos, sexo femenino, con actividad necroinflamatoria moderada que alcanzo el 60.6 %. La fibrosis severa se presento preferentemente entre 35 y 44 anos. Conclusion. Se comprobo que el sistema de dibujos confeccionados posibilita una mejor estandarizacion del diagnostico en un colectivo y facilita el aprendizaje de la entidad.(AU) Despite being hepatitis caused by C virus (HCV) a worldwide health problem and the most frequent cause of chronic hepatitis, liver cirrhosis and hepatocelular carcinoma, a practical score system to perform the histopathologic diagnosis does not exist. Objective: To increase the competence of pathologists in the diagnosis of HCV at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital from January 2002 to July 2008. Design: A technological innovation was created writing a book with electronically- processed diagrams and the study of HCV-biopsies by means of a descriptive and cross-sectional design. Subjects and Method: Universe: 236 biopsies with the diagnosis of HCV. Sample: 117 biopsies having the diagnosis of Chronic- HCV (the total during the period). Age, sex, type of histological lesion; diagnostic correspondence, the degree of the lesion and stage of the fibrosis in respect of the age were considered. Descriptive Statistics was used to sum up the categorical and continuing quantitative variables and the verification of frequencies through calculation and/or association of variables X², OR. Results: A system of representative histological draws for the classification of chronic viral hepatitis (Ishak, 1995) was created. Chronic-HCV was more frequent between ages 35-54, female sex, and moderate necro-inflammatory activityreached up to 60.6% between 35 and 44 years old. Conclusion: It was confirmed that the system of draws makes possible a better standardization of the diagnosis in teams and provides a more suitable learning of the disease.(AU)