Un nouveau programme de primes conditionnelles en espèces pour les familles pauvres en Inde pour favoriser l'accouchement dans les centres de santé: évaluation du processus

L’Inde contribue de facon significative au fardeau global de la mortalite maternelle. Plus de 20% des deces lies a la maternite ont lieu en Inde. Afin de s’attaquer a ce fleau, et en particulier afin de promouvoir les accouchements institutionnels, le gouvernement indien a lance un programme conditionnel de soutien financier en especes appele Janani Suraksha Yojana (JSY). Dans le cadre de ce programme, les femmes pauvres qui ont eu trois consultations prenatales et qui accouchent dans une formation sanitaire recoivent une indemnite en especes apres l’accouchement pour en couvrir les couts directs et indirects. Nous avons mene des entretiens avec des personnels de sante et des femmes qui viennent d’accoucher dans quatre etats indiens afin de determiner comment le JSY fonctionne sur le terrain et s’il remplit son objectif initial d’accroitre le nombre d’accouchements assistes au centre de sante. Si des elements existent qui incitent a penser qu’il y a eu une augmentation des accouchements institutionnels, il n’est pas possible de la quantifier precisement ni de l’attribuer au JSY. Ceci est du au manque de donnees fiables au niveau des etats et des districts. Les personnels de sante aussi bien que les femmes enceintes etaient satisfaits du programme et pensaient qu’il correspondait a un besoin existant. Cependant, il y a eu des