Impact de la dénutrition sur la survie dans le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules aux stades avancés

Introduction La denutrition est si communement associee a la maladie tumorale qu’elle est consideree comme partie integrante de cette pathologie. L’objectif de notre travail etait de mettre en evidence l’impact de la denutrition sur la survie, l’efficacite et la toxicite de la chimiotherapie chez les patients atteints de cancer broncho-pulmonaire non a petites cellules (CBPNPC) aux stades avances. Methodes Etude retrospective incluant 60 cas suivis pour un CBPNPC stade IIIB et IV. On avait procede a une evaluation de l’impact de la denutrition sur la survie selon differents marqueurs de denutrition (perte de poids (PDP) > 10 %, indice de masse corporelle IMC ≤ 18,5 kg/m 2 , albuminemie ≤ 35 g/dl et le Nutritional Risk Index (NRI) ≤ 100. Resultats L’âge moyen etait de 59 ans ; tous les patients etaient de sexe masculin. Un performans status (0–1) etait rapporte dans 92 % des cas. Le tabagisme etait note chez 90 % des patients. Le type histologique le plus frequent etait l’adenocarcinome dans 23 cas (38 %) suivi par le carcinome epidermoide dans 15 cas (25 %). Au moment du diagnostic, 28 % et 72 % des patients etaient respectivement stade IIIB et IV. La denutrition etait un evenement frequent dans cette population : 22 % des patients presentaient une PDP de plus de 10 %, 14 % avaient un IMC inferieur a 18,5 kg/m 2 , 55 % des patients avaient un taux d’albumine inferieur a 35 g/l et 100 % des patients avaient un score NRI  p  = 0,002 ; p  = 0,001). L’anemie etait egalement associee au score NRI ( p  = 0,001). La mediane de survie globale etait significativement moindre pour les patients denutris selon l’IMC (2,65 mois versus 6,95 mois [ p p p Conclusion Notre etude demontre que la denutrition est un evenement frequent et constitue un facteur de mauvais pronostic et de survie moindre chez les patients atteints de CBPNPC aux stades avances.