Não realização de teste sorológico para sífilis durante o pré-natal: prevalência e fatores associados

RESUMO: Introducao: A sifilis e uma doenca de transmissao sexual de diagnostico e tratamento faceis, mas de incidencia crescente no Brasil. Este estudo mediu prevalencia, avaliou tendencia e identificou fatores associados a nao realizacao de exame sorologico para sifilis no pre-natal em Rio Grande, RS. Metodologia: Trata-se de inquerito transversal que incluiu todas as gestantes residentes nesse municipio que tiveram filho entre 1o de janeiro e 31 de dezembro nos anos de 2007, 2010 e 2013. Aplicou-se a mae questionario unico, padronizado em ate 48 horas apos o parto, quando ainda na maternidade. Utilizaram-se teste χ2 para proporcoes e para tendencia linear e regressao de Poisson com ajuste robusto na analise multivariavel. A medida de efeito usada foi razao de prevalencias (RP). Resultados: Entre as 7.351 maes que passaram por pelo menos uma consulta, a prevalencia de nao realizacao de sorologia para sifilis nos tres anos foi de 2,9% (intervalo de confianca de 95% - IC95% 2,56 - 3,33), sendo de 3,3% (IC95% 2,56 - 3,97) em 2007, 2,8% (IC95% 2,20 - 3,52) em 2010 e 2,7% (IC95% 2,12 - 3,38) em 2013. Maes de cor da pele preta, de baixa renda familiar e escolaridade e que passam por poucas consultas apresentaram maior RP a nao realizacao desse exame. Discussao: A prevalencia de nao realizacao praticamente nao se modificou no periodo, com maior probabilidade de nao realizacao entre aquelas de maior risco gestacional. Conclusoes: Alcancar maes de pior nivel socioeconomico, reestruturar os servicos locais de saude, aperfeicoar sua operacionalizacao a fim de melhorar a qualidade da assistencia pre-natal parecem mandatorios nesse municipio.