Cerrahi olarak tedavi edilen akut epidural hematomlu hastalarda prognoz üzerine etki eden faktörler: Seksendokuz hastanın retrospektif analizi

Amac: Akut epidural hematom (AEH) kafa travmasi sonrasi  siklikla temporoparietal kemik kiriklari nedeni ile arteria meningea medianin yaralanmasi sonucu gorulmektedir. Bu calismada, kligimizde akut epidural hematom tanisi konularak opere edilen hastalarda, prognozu etkileyen faktorlerin arastirilmasi amaclanmistir. Yontem: Calismaya, 2007-2018 yillari arasinda Mersin Universitesi Tip Fakultesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dali’nda AEH tanisi alarak cerrahi yontemle tedavi edilen 89 hasta dahil edilmistir. Hastalar yas gruplari, gelis Glasgow koma skalasi (GKS), norolojik bulgulari, AEH’nin yeri, genisligi ve yapilan operasyon sekline gore gruplara ayrilmistir. Hastalarda mortalite, morbidite, yogun bakim ve hastane kalis surelerine gore prognoz kriterleri belirlenmeye calisilmistir. Bulgular: Hastalarin 75’i erkek, 14’u kadin olup, ortalama yas 25.7 olarak tespit edildi. Hastalarda gorulen en sik basvuru bulgusu suur degisikligi idi (%66.9). Hematomun en sik goruldugu lokalizasyon 31 (%34.8) hastada parietotemporal bolge olarak saptandi. Ellidokuz (%66.3) hastada kraniyotomi ile hematom bosaltilirken, 30 (%33.0)  hastada kraniektomi ile hematom bosaltildi. En kotu klinik sonuclar gelis GKS’si 8 ve altinda olan hastalarda tespit edilmistir. Bu hastalarda komplikasyon (%44.0), mortalite (%52.0) orani oldukca yuksek ve hastanede yatis surelerinin (ortalama 18.3 gun) uzun oldugu saptanmistir. Hematom kalinligi 20 mm uzerinde olan hastalarda komplikasyon ve mortalite orani yuksek bulunmustur. Sonuc: AEH’de erken tani ve tedavinin yanisira gelis GKS’sinin yuksek olmasi, hastanin yasinin 18’den daha kucuk olmasi ve hematom kalinliginin 20 mm’den kucuk olmasi iyi prognozla iliskili olarak tespit edilmisken, hematomun temporal bolgede yer almasinin kotu prognozla iliskili olabilecegi ongorulmustur.