Défaillances respiratoires aiguës d'origine neuromusculaire.

De nombreuses affections neuromusculaires aigues ou chroniques sont susceptibles d'entrainer une defaillance respiratoire aigue. Celle-ci est parfois le fait d'une complication intercurrente, comme une aspiration bronchique, une pneumonie, ou une atelectasie. La defaillance respiratoire aigue se developpe souvent de maniere insidieuse et peut etre manquee jusqu'au stade terminal. Quatre presentations differentes de defaillance respiratoire aigue sont presentees dans cette revue: une forme lentement progressive (dystrophie musculaire de Duchenne), une forme rapidement progressive (syndrome de Guillain-Barre), une forme chronique avec exacerbations (myasthenie), et une forme consecutive au traitement de reanimation (polyneuropathie et myopathie des soins intensifs). Pour chaque type de defaillance respiratoire, la surveillance preventive, le traitement de l'insuffisance respiratoire aigue et la prise en charge au long cours sont discutes.