Assessment of prognostic factors for reconstruction of the upper third of the ureter with a tubularized pelvis flap

Пластика мочеточника тубуляризованым лоханочным лоскутом является редкой опцией уретеральной реконструкции. Мы представляем оценку Цель исследования - оценка факторов, которые имеют значение в прогнозировании успеха реконструкции верхней трети мочеточника тубулярзованным лоханочым лоскутом. Материал и методы . В исследование включены 73 пациента, которые были разделены на 2 группы: I - протяженные стриктуры верхней трети мочеточника (n=14/19,2 %) и II - патология лоханочно-мочеточникового сегмента, связанная с уретеро-вазальным конфликтом (n=59/80,8 %). Результаты Длина лоханочного лоскута варьировала от 2,5 до 10,0 см и достигала в среднем 3,9 см. Ранние послеоперационные осложнения (градация по Clavien-Dindo <3) наблюдались у 14 (9,2 %) из 73 больных и преобладали в первой группе. Общее число позитивных отдаленных результатов (хороший + удовлетворительный результат) составило 97,3 %. Два неудовлетворительных результата были зафиксированы только у пациентов первой группы с протяженными рецидивными стриктурами. Достоверным фактором прогноза осложнений являлся вторичный характер операции (р<0,004), а факторами прогноза отдаленных результатов - выполнение тубулопластики лоханки в связи с протяженными стриктурами верхней трети мочеточника и продолжительность операции более 120 минут (р<0,009 и р <0,026). Выводы Хирургическая коррекция верхней трети мочеточника тубулярным лоскутом лоханки является высокоэффективным и безопасным методом реконструкции верхних мочевых путей. Основными негативными факторами прогноза результатов этой операции являются вторичный характер вмешательства, выполнение тубулопластики лоханки в связи с протяженными стриктурами верхней трети мочеточника и продолжительность операции более 120 минут