痛みのClinical Neuroscience（7） 慢性痛難治化の心理社会的因子―養育スタイルとアレキシサイミア―

慢性痛の難治化には，養育環境で醸成された認知行動特性としての過剰適応・過活動が影響していることが多い．多数の慢性痛難治例の心理社会的背景を分析し，過干渉・低ケアの被養育体験から，自尊心が低下し，自己否定感を覚え，感情への気づきの低下（アレキシサイミア）に至り，これらが慢性痛難治化の準備因子・持続因子になっているメカニズムを概説した．さらに，心身医学的疫学研究で得られた慢性痛の有症率に関する知見を紹介した．