Estudio prospectivo, aleatorizado comparativo entre el bloqueo guiado por ultrasonidos de las ramas cutáneas laterales de los nervios intercostales frente a analgesia convencional en cirugía no reconstructiva de mama

Resumen Objetivo Nuestro objetivo es evaluar si la realizacion de un bloqueo interfascial, el bloqueo de las ramas cutaneas de los nervios intercostales en la linea axilar media (BRILMA) asociado a una pauta analgesica multimodal mejora la analgesia postoperatoria y permite ahorrar opioides tras cirugia no reconstructiva de mama. Material y metodos Realizamos un estudio aleatorizado y prospectivo simple, donde los pacientes fueron sometidos a cirugia no reconstructiva de mama. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo de realizacion del bloqueo, o al grupo de analgesia postoperatoria estandar (paracetamol y dexketoprofeno). Las variables principales analizadas fueron la intensidad del dolor evaluada mediante la escala numerica verbal y las necesidades de rescate analgesico con tramadol. Resultados Se observaron diferencias estadisticamente significativas en el consumo de tramadol durante el periodo de estudio (10,5 mg en el grupo BRILMA, frente a los 34, 3 en el grupo control, p=0,0001). Asimismo tambien hubo diferencias en la evaluacion del dolor con valores mas bajos en el grupo BRILMA. Conclusiones En cirugia no reconstructiva de mama la realizacion de un bloqueo BRILMA permite obtener unas puntuaciones de dolor mas bajas, lo que implica menor necesidad de rescate y un importante ahorro de tramadol en el periodo.