Estudio de la historia natural de la leucemia linfática crónica: intento de definir las formas quiescentes y progresivas de la enfermedad

SE HAN REVISADO LAS HISTORIAS CLINICAS DE 261 PACIENTES AFECTOS DE LEUCEMIA LINFATICA CRONICA CON LA FINALIDAD DE ANALIZAR LOS PARAMETROS QUE INFLUYEN TANTO EN LA SUPERVIVENCIA COMO EN LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD (CAMBIO HACIA UN ESTADIO MAS AVANZADO). EL ANALISIS MULTIVARIANTE PERMITIO IDENTIFICAR EN CADA UNO DE LOS GRUPOS ANALIZADOS LAS VARIABLES CON VALOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE. ASI, LOS PARAMETROS QUE SE ASOCIARON CON LA SOBREVIVENCIA EN LA SERIE GLOBAL FUERON EL TIEMPO DE DUPLICACION DE LA CIFRA INICIAL DE LINFOCITOS (TDL), LA EDAD, EL N DE LINFOCITOS Y EL N DE TERRITORIOS GANGLIONARES AFECTOS; EN EL ESTADIO A, EL TDL Y LA EDAD; EN EL ESTADIO B, EL PATRON HISTOPATOLOGICO DE LA BIPOSIA MEDULAR; EN EL ESTADIO C, LA CIFRA INICIAL DE LINFOCITOS Y PLAQUETAS Y FINALMENTE EN EL ESTADIO O, LA CIFRA INICIAL DE LINFOCITOS Y LA HEMOGLOBINA (HB). LAS VARIABLES PREDICTIVAS DEL CAMBIO HACIA UN ESTADIO MAS AVANZADO FUERON, EN LA SERIE GLOBAL, EL N DE TERRITORIOS GANGLIONARES AFECTOS, Y LA CIFRA DE HB Y PLAQUETAS; EN EL ESTADIO A, EL TDL, EL N DE TERRITORIOS GANGLIONARES AFECTOS Y EL N DE LINFOCITOS; EN EL ESTADIO B, LA EDAD Y EN EL ESTADIO O, LA CIFRA INICIAL DE HB. EL CAMBIO DE ESTADIO ANALIZADO COMO VARIABLE TIEMPO DEPENDIENTE EN UN ANALISIS MULTIVARIANTE DE SUPERVIVENCIA DEMOSTRO SER EL PARAMETRO CON UN PRONOSTICO MAS DESFAVORABLE. SE HA DEFINIDO UN GRUPO DE PACIENTES EN ESTADIO A (TDL ) 12 MESES O N DE TERRITORIOS GANGLIONARES ( 3) Y EN ESTADIO O (HB ) 13 G/DL) CON POCAS POSIBILIDADES DE PROGRESION Y LARGA SUPERVIVENCIA, EN LOS CUALES PROBABLEMENTE NO SERA NECESARIO ADMINISTRAR TRATAMIENTO.