¿Cuándo inicia la enfermedad de Alzheimer? Kaplan-Meier versus Turnbull: una aplicación a datos con censura arbitraria ¿When does Alzheimer's Disease Begin? Kaplan-Meier versus Turnbull: An Application to Arbitrary Censoring Data

ResumenLa mayoria de los analisis de supervivencia se basan en tiempos de fallaexactos y observaciones censuradas a la derecha, utilizandose metodos am-pliamente difundidos como el metodo de Kaplan-Meier (KM). Para estimarla edad de inicio de la Enfermedad de Alzheimer (EA) familiar cuando lascensuras son arbitrarias (censura a derecha, a izquierda o en intervalo), ?cuales el cambio en los resultados clinicos, si se utiliza el metodo de KM medianteimputacion comparado con el metodo de Turnbull sugerido para este tipo dedatos?El metodo de Turnbull se comparo con el metodo de KM mediante unestudio de simulacion y una aplicacion con datos reales. Se realizo KM conimputacion a traves del punto medio del intervalo (PM) y en el extremo dere-cho (ED). Se analizaron diferentes tamanos de muestra y diferentes tiemposentre visitas.En todos los escenarios de simulacion, las funciones que fueron estima-das, usando imputacion de datos, difieren significativamente de la verdaderafuncion de supervivencia S(t).La edad de inicio de la EA determinada a traves de un metodo de impu-tacion tiene implicaciones clinicas relevantes que afectarian la toma de de-cisiones a la hora de iniciar una terapia preventiva. El metodo de Turnbull