Tratamiento farmacológico del infarto agudo de miocardio. Fibrinólisis. Criterios de respuesta y seguimiento

Asistencia inicial. El primer paso en el tratamiento del infarto de miocardio (IAM) es un diagnostico correcto y precoz ? Cuando se llegue al diagnostico, se deben poner en marcha unas medidas generales que incluyan el reposo, la monitorizacion electrocardiografica continua, el alivio del dolor y la ansiedad y el traslado a un hospital. Terapia de reperfusion. Se debe iniciar un tratamiento de reperfusion lo mas precozmente posible, en las primeras 12 horas del inicio de los sintomas ? La terapia de reperfusion puede ser farmacologica o mediante una angioplastia primaria ? Debemos tener en cuenta las contraindicaciones y el riesgo hemorragico del paciente antes de iniciar el tratamiento fibrinolitico ? Una adecuada terapia antiagregante y anticoagulante asociada a la fibrinolisis potencia los efectos beneficiosos de la misma. Otras medidas farmacologicas. Los bloqueadores beta y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) han demostrado mejorar la supervivencia de los pacientes con un IAM, tanto en la fase aguda como en el tratamiento a largo plazo ? Es fundamental la prevencion secundaria tras el episodio agudo. El AAS, los bloqueadores beta, los IECA y las estatinas son los pilares del tratamiento farmacologico de los pacientes despues de un IAM.