Características histológicas de la gastritis asociada a los genotipos cagA y vacA de Helicobacter pylori difieren en 2 zonas de riesgo opuesto para cáncer gástrico en Colombia

Resumen Objetivo Analizar los cambios histopatologicos en la mucosa gastrica de portadores de Helicobacter pylori , genotipos cagA y vacA , en 2 zonas de riesgo opuesto para cancer gastrico en Colombia. Materiales y metodos Se estudiaron 297 pacientes con gastritis asociadas a infeccion por Helicobacter pylori ; 109 de la zona de riesgo alto y 107 de la zona de riesgo bajo para cancer gastrico con toma de biopsias en antro y cuerpo gastrico; la clasificacion y calificacion de las gastritis se hizo segun el sistema de estadificacion OLGA y el sistema actualizado de Sydney. La genotipificacion de Helicobacter pylori se realizo mediante PCR, a partir de extraccion de ADN de biopsias. El analisis estadistico incluyo la prueba Mann-Whitney, X 2 , regresion lineal multiple y regresion logistica multivariada. Resultados La severidad de las alteraciones histopatologicas en los pacientes infectados con los genotipos cagA y vacAs1/m1 fue mayor en la zona de riesgo alto (p ≤ 0,05). El grado de inflamacion cronica, atrofia y metaplasia es mayor en los pacientes de la zona de riesgo alto. El gen vacA se asocio a una severidad mayor de atrofia y metaplasia. En gen cagA positivo aumenta el riesgo de metaplasia intestinal en la zona de riesgo alto (OR = 9,13; IC 95% 1,75-47,75). Conclusion Los resultados sugieren que los cambios histopatologicos resultantes de la infeccion gastrica por los genotipos cagA+ y vacAs1/m1 de Helicobacter pylori muestran un grado de severidad significativamente mayor de los parametros histopatologicos en zonas de riesgo alto en comparacion con las de riesgo bajo de cancer gastrico.